【导读】江苏成人高考专升本医学综合考试科目中，考生应掌握“四肢骨连结之脊柱的内容”的相关内容。江苏成考网小编根据成人高考专升本医学综合考试大纲的要求，将该内容具体如下：

　　一、脊柱的组成和分部

　　脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借椎间盘、韧带和关节突关节连结形成，组成人体的中轴，上承头颅，下连下肢带骨。可分成颈、胸、腰、骶四个部分。

　　二、椎间盘的形态、结构及其临床意义

　　椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1和第2颈椎之间除外)，成人共23个。

　　椎间盘由髓核和纤维环两部分构成。纤维环牢固连结各椎体上下面，保护髓核并限制髓核向外周膨出。椎间盘坚韧又有弹性，具有弹性垫的作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。椎间盘以颈、腰部较厚，所以颈、腰椎的活动较大。当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊髓和脊神经根引起疼痛，临床称为椎间盘脱出症。

　　三、前、后纵韧带和黄韧带的位置

　　1.前纵韧带：位于椎体前面，自颅底枕骨大孔前缘下达第1或第2骶椎椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。

　　2.后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，韧带窄而坚韧。自第2颈椎下达骶骨，与椎间盘和椎体上、下缘连结牢固，可限制脊柱过度前屈。

　　3.黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎骨的弓板上、下缘，由黄色弹性纤维构成，与椎弓板共同构成椎管的后壁，可以限制脊柱过度前屈。黄韧带肥厚可造成椎管管腔变小，椎间孔狭窄，可压迫脊髓和脊神经根。

　　四、关节

　　关节突关节由相邻椎骨的上下关节突构成，可做微量运动。

　　腰骶关节由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。

　　寰枕关节由枕髁与寰椎上关节凹构成，可使头做前俯、后仰和侧屈运动。

　　寰枢关节包括3个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节，左右各一，相当于其他椎骨间的关节突关节。中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节，可使头旋转。此外，齿突后方有坚韧的寰椎横韧带，有限制齿突向后方移动的作用。

　　五、脊柱的4个生理弯曲

　　脊柱的功能是支持躯干、保护脊髓。成年男性脊柱长约70cm，女性略短，约60cm。从侧面观察，成年人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲，其中颈、腰弯曲凸向前，胸、骶弯曲凸向后。颈曲支持抬头，腰曲使身体重心直线后移，以维持身体的前后平衡，保持直立的姿势，胸曲和骶曲在一定程度上扩大了胸腔和盆腔。

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