江苏成人高考专升本医学综合知识点:烧伤创面的急症处理

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　　一、轻度烧伤

　　轻度烧伤主要为创面处理，包括荆净创面周围的毛发，剪短指(趾)甲，清洁健康皮肤，创面可用灭菌水或消毒液(如1:1000苯扎澳馁或1:2000氯已定)清洗、移除异物，浅Ⅱ水疱皮应于保留，水疮大者，可用消毒空针抽去水疤液。深度烧伤的水疤皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创面周围5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包处，则予暴露。一般可不用抗生素。

　　二、中、重度烧伤

　　中、重度烧伤应按下列程序处理：

　　(一)简要了解受伤史后记录血压、脉搏、呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤，严重呼吸道烧伤需及早行气管切开。

　　(二)立即建立静脉输液通路，开始输液

　　(三)留置导尿管，观察每小时尿量、尿相对密度、pH值，并注意有无血红蛋白尿。

　　(四)清创，估计烧伤面积、深度(应绘图示意)。特别应注意有无Ⅱ环形焦痴的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应切除焦痴减压。

　　(五)按烧伤面积、深度制定第一个24小时的输液计划。

　　(六)广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。

　　创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。

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